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2019年起社保由稅務(wù)部門統(tǒng)一征收操作辦法及繳納口徑等問題

社保最新變化

（1）征收部門變化

2019年1月1日起，基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)、失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)、工傷保險(xiǎn)費(fèi)、生育保險(xiǎn)費(fèi)等各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)將由稅務(wù)部門統(tǒng)一征收。

目前有的企業(yè)不給員工上社保，更為常見的是不給員工全額上社保。而社保費(fèi)由稅務(wù)部門統(tǒng)一征收后，這種情況將得到改變，增加參保人的社保權(quán)益。

（2）認(rèn)證工作的變化

2018年7月5日，人社部要求，全面取消領(lǐng)取社保待遇資格集中認(rèn)證，構(gòu)建以信息比對(duì)為主，退休人員社會(huì)化服務(wù)與遠(yuǎn)程認(rèn)證服務(wù)相結(jié)合的認(rèn)證服務(wù)模式，不再要求參保人在規(guī)定時(shí)段到指定地點(diǎn)進(jìn)行集中認(rèn)證。

構(gòu)建以信息比對(duì)為主、退休人員社會(huì)化服務(wù)與遠(yuǎn)程認(rèn)證服務(wù)相結(jié)合的認(rèn)證服務(wù)模式，不再要求參保人在規(guī)定時(shí)段到指定地點(diǎn)或窗口進(jìn)行集中認(rèn)證。異地業(yè)務(wù)“不用跑”，無(wú)謂材料“不用交”，重復(fù)表格信息“不用填”。

社會(huì)保險(xiǎn)包括哪些部分（補(bǔ)充住房公積金）

（1）養(yǎng)老保險(xiǎn)

參加養(yǎng)老保險(xiǎn)的個(gè)人，達(dá)到規(guī)定退休年齡時(shí)累計(jì)繳費(fèi)滿15年的，按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金。

職工養(yǎng)老保險(xiǎn)為單位和職工共同繳納。

基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇包括基本養(yǎng)老金、病殘津貼、喪葬補(bǔ)助金和撫恤金。

繳費(fèi)比例：

單位（19%）（以單位工資總額為基數(shù)）

個(gè)人8%（以本人工資為基數(shù)）

（繳費(fèi)比例以北京為例，各地略有不同）

（2）醫(yī)療保險(xiǎn)

參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人，達(dá)到規(guī)定退休年齡時(shí)累計(jì)繳費(fèi)達(dá)到國(guó)家規(guī)定年限的（男性繳滿25年，女性繳滿20年），退休后不再繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，按照國(guó)家規(guī)定享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。職工醫(yī)療保險(xiǎn)為單位和職工共同繳納。

繳費(fèi)比例：

單位：10%，個(gè)人：2%+3元

（繳費(fèi)比例以北京為例，各地略有不同）

（3）失業(yè)保險(xiǎn)

失業(yè)人員符合下列條件的，從失業(yè)保險(xiǎn)基金中領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金：

—失業(yè)前用人單位與本人已經(jīng)繳納失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)滿一年的。

—非因本人意愿中斷就業(yè)的

—已經(jīng)進(jìn)行失業(yè)登記，并有求職要求的。

繳費(fèi)比例：

單位：0.8%，個(gè)人：0.2%元

（繳費(fèi)比例以北京為例，各地略有不同）

（4）工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)

工傷保險(xiǎn)根據(jù)單位劃分行業(yè)確定繳費(fèi)比例，在0.5%和2%之間，個(gè)人不用繳。

生育保險(xiǎn)由單位繳納，個(gè)人不用繳

繳費(fèi)比例：

單位：0.8%

人社部已正式啟動(dòng)生育保險(xiǎn)和基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施試點(diǎn)

（5）補(bǔ)充：住房公積金

住房公積金個(gè)人住房貸款只能用于繳存職工購(gòu)買、建造、翻建、大修普通自住房。職工連續(xù)足額繳存住房公積金滿3個(gè)月，本人及配偶在繳存城市無(wú)自有住房且租賃住房的，可提取夫妻雙方住房公積金支付房租

繳存比例調(diào)整為5%—12%,企業(yè)可根據(jù)自身經(jīng)濟(jì)情況，經(jīng)本單位職工大會(huì)、職工代表大會(huì)或工會(huì)討論通過(guò)，在規(guī)定范圍內(nèi)確定具體繳存比例。其它單位繳存比例為12%。（北京地區(qū)）

社會(huì)保險(xiǎn)涉及個(gè)稅問題

（1）個(gè)人繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)和失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)允許在個(gè)人應(yīng)納稅所得額中扣除。

根據(jù)《中華人民共和國(guó)個(gè)人所得稅法實(shí)施條例》（中華人民共和國(guó)國(guó)務(wù)院令第600號(hào)）以及《財(cái)政部國(guó)家稅務(wù)總局關(guān)于基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi) 基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi) 失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi) 住房公積金有關(guān)個(gè)人所得稅政策的通知》（財(cái)稅〔2006〕10號(hào)）的文件規(guī)定，企事業(yè)單位按照國(guó)家或�。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）人民政府規(guī)定的繳費(fèi)比例或辦法實(shí)際繳付的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)和失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)，免征個(gè)人所得稅；個(gè)人按照國(guó)家或�。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）人民政府規(guī)定的繳費(fèi)比例或辦法實(shí)際繳付的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)和失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)，允許在個(gè)人應(yīng)納稅所得額中扣除。

（2）外地及個(gè)人名義繳納三險(xiǎn)一金如何個(gè)稅稅前扣除

員工在單位取得工資、薪金所得，在外地以個(gè)人名義繳納三險(xiǎn)一金，單位申報(bào)時(shí)可以扣除個(gè)人繳付的三險(xiǎn)一金，扣繳標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)按工作地單位所在地）的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

（3）個(gè)人實(shí)際領(lǐng)（支）取原提存的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)金、基本醫(yī)療保險(xiǎn)金、失業(yè)保險(xiǎn)金和住房公積金時(shí)，免征個(gè)人所得稅

（4）生育婦女按照縣級(jí)以上人民政府根據(jù)國(guó)家有關(guān)規(guī)定制定的生育保險(xiǎn)辦法，取得的生育津貼、生育醫(yī)療費(fèi)或其他屬于生育保險(xiǎn)性質(zhì)的津貼、補(bǔ)貼，免征個(gè)人所得稅。

（5）個(gè)人取得的商業(yè)保險(xiǎn)賠償款免納個(gè)人所得稅

根據(jù)《個(gè)人所得稅法》（主席令第四十八號(hào)）第十四條第五項(xiàng)的規(guī)定，下列各項(xiàng)個(gè)人所得，免納個(gè)人所得稅：五、保險(xiǎn)賠款。

（6）工傷職工取得的工傷保險(xiǎn)待遇是否繳納個(gè)人所得稅？

根據(jù)《財(cái)政部國(guó)家稅務(wù)總局關(guān)于工傷職工取得的工傷保險(xiǎn)待遇有關(guān)個(gè)人所得稅政策的通知》（財(cái)稅〔2012〕40號(hào)）規(guī)定：“一、對(duì)工傷職工及其近親屬按照《工傷保險(xiǎn)條例》（國(guó)務(wù)院令第586號(hào)）規(guī)定取得的工傷保險(xiǎn)待遇，免征個(gè)人所得稅。

二、本通知第一條所稱的工傷保險(xiǎn)待遇，包括工傷職工按照《工傷保險(xiǎn)條例》（國(guó)務(wù)院令第586號(hào)）規(guī)定取得的一次性傷殘補(bǔ)助金、傷殘津貼、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、工傷醫(yī)療待遇、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、外地就醫(yī)交通食宿費(fèi)用、工傷康復(fù)費(fèi)用、輔助器具費(fèi)用、生活護(hù)理費(fèi)等，以及職工因工死亡，其近親屬按照《工傷保險(xiǎn)條例》（國(guó)務(wù)院令第586號(hào)）規(guī)定取得的喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金等。

三、本通知自2011年1月1日起執(zhí)行。對(duì)2011年1月1日之后已征稅款，由納稅人向主管稅務(wù)機(jī)關(guān)提出申請(qǐng)，主管稅務(wù)機(jī)關(guān)按相關(guān)規(guī)定予以退還�！�

（7）單位和個(gè)人繳納的住房公積金在個(gè)人所得稅稅前扣除的標(biāo)準(zhǔn)

《財(cái)政部國(guó)家稅務(wù)總局關(guān)于基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi) 住房公積金有關(guān)個(gè)人所得稅政策的通知》（財(cái)稅〔2006〕10號(hào)）第二條規(guī)定：“根據(jù)《住房公積金管理?xiàng)l例》、《建設(shè)部、財(cái)政部、中國(guó)人民銀行關(guān)于住房公積金管理若干具體問題的指導(dǎo)意見》（建金管〔2005〕5號(hào)）等規(guī)定精神，單位和個(gè)人分別在不超過(guò)職工本人上一年度月平均工資12%的幅度內(nèi)，其實(shí)際繳存的住房公積金，允許在個(gè)人應(yīng)納稅所得額中扣除。單位和職工個(gè)人繳存住房公積金的月平均工資不得超過(guò)職工工作地所在設(shè)區(qū)城市上一年度職工月平均工資的3倍，具體標(biāo)準(zhǔn)按照各地有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。單位和個(gè)人超過(guò)上述規(guī)定比例和標(biāo)準(zhǔn)繳付的住房公積金，應(yīng)將超過(guò)部分并入個(gè)人當(dāng)期的工資、薪金收入，計(jì)征個(gè)人所得稅。”

（8）商業(yè)健康保險(xiǎn)個(gè)稅稅前扣除政策

　財(cái)稅〔2017〕39號(hào)文件第四條規(guī)定，取得工資薪金所得或連續(xù)性勞務(wù)報(bào)酬所得的個(gè)人，自行購(gòu)買符合規(guī)定的商業(yè)健康保險(xiǎn)產(chǎn)品的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)向代扣代繳單位提供保單憑證。扣繳單位自個(gè)人提交保單憑證的次月起，在不超過(guò)200元/月的標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)按月扣除。一年內(nèi)保費(fèi)金額超過(guò)2400元的部分，不得稅前扣除。個(gè)體工商戶業(yè)主、企事業(yè)單位承包承租經(jīng)營(yíng)者、個(gè)人獨(dú)資和合伙企業(yè)投資者自行購(gòu)買符合條件的商業(yè)健康保險(xiǎn)產(chǎn)品，在不超過(guò)2400元/年的標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)據(jù)實(shí)扣除。一年內(nèi)保費(fèi)金額超過(guò)2400元的部分，不得稅前扣除。

個(gè)人購(gòu)買商業(yè)健康保險(xiǎn)未獲得稅優(yōu)識(shí)別碼的，其支出金額不得稅前扣除

社保繳費(fèi)基數(shù)口徑

（1）社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)涉及工資總額統(tǒng)計(jì)口徑是什么？

依據(jù)國(guó)家統(tǒng)計(jì)局有關(guān)文件規(guī)定，工資總額是指各單位在一定時(shí)期內(nèi)直接支付給本單位全部職工的勞動(dòng)報(bào)酬總額，由計(jì)時(shí)工資、計(jì)件工資、獎(jiǎng)金、加班加點(diǎn)工資、特殊情況下支付的工資、津貼和補(bǔ)貼等組成。國(guó)家統(tǒng)計(jì)局“關(guān)于認(rèn)真貫徹執(zhí)行《關(guān)于工資總額組成的規(guī)定》的通知”(統(tǒng)制字(1990)1號(hào))中對(duì)工資總額的計(jì)算做了明確解釋：各單位支付給職工的勞動(dòng)報(bào)酬以及其他根據(jù)有關(guān)規(guī)定支付的工資，不論是計(jì)入成本的還是不計(jì)入成本的，不論是按國(guó)家規(guī)定列入計(jì)征獎(jiǎng)金稅項(xiàng)目的還是未列入計(jì)征獎(jiǎng)金稅項(xiàng)目的，均應(yīng)列入工資總額的計(jì)算范圍。

（2）參保單位社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)繳費(fèi)基數(shù)有哪些部分構(gòu)成？

參保職工個(gè)人繳費(fèi)基數(shù)以本人上年度月平均工資收入確定，月平均工資收入按國(guó)家統(tǒng)計(jì)局規(guī)定列入工資總額統(tǒng)計(jì)的項(xiàng)目計(jì)算。參保單位的繳費(fèi)基數(shù)是本單位參保職工個(gè)人繳費(fèi)基數(shù)之和。

依據(jù)國(guó)家統(tǒng)計(jì)局有關(guān)文件規(guī)定，工資總額是指各單位在一定時(shí)期內(nèi)直接支付給本單位全部職工的勞動(dòng)報(bào)酬總額，包括貨幣和實(shí)物工資。

（3）哪些部分應(yīng)列入工資總額用于申報(bào)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)繳費(fèi)基數(shù)？

根據(jù)國(guó)家統(tǒng)計(jì)局的規(guī)定，下列項(xiàng)目作為工資總額統(tǒng)計(jì)，在計(jì)算繳費(fèi)基數(shù)時(shí)作為依據(jù)：

—計(jì)時(shí)工資，指按計(jì)時(shí)工資標(biāo)準(zhǔn)和工作時(shí)間支付給勞動(dòng)者個(gè)人的勞動(dòng)報(bào)酬。

—計(jì)件工資，指按計(jì)件單價(jià)支付的勞動(dòng)報(bào)酬。

—獎(jiǎng)金，指支付給職工的超額勞動(dòng)報(bào)酬和增收節(jié)支的勞動(dòng)報(bào)酬等。

—津貼和補(bǔ)貼，指為了補(bǔ)償職工特殊或額外的勞動(dòng)消耗和因其他特殊原因支付給職工的各種津貼，以及為了保證職工工資水平不受物價(jià)影響而支付給職工的物價(jià)補(bǔ)貼。

—加班加點(diǎn)工資，指對(duì)法定節(jié)假日和休假日工作的職工以及在正常工作日以外延長(zhǎng)工作時(shí)間的職工按規(guī)定支付的工資。

—特殊情況下支付的工資，指根據(jù)國(guó)家法律、法規(guī)和政策規(guī)定，對(duì)勞動(dòng)者因病、婚、喪、產(chǎn)假、工傷及定期休假等原因職工的工資及附加工資，保留工資等。

—其他工資，如附加工資、保留工資以及調(diào)整工資補(bǔ)發(fā)的上年工資等。

—特殊項(xiàng)目構(gòu)成的工資，包括《關(guān)于規(guī)范社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)繳費(fèi)基數(shù)有關(guān)問題的通知》（勞社險(xiǎn)中心函〔2006〕60號(hào)）規(guī)定的應(yīng)計(jì)入工資總額的項(xiàng)目。

（4）國(guó)家統(tǒng)計(jì)局規(guī)定，哪些項(xiàng)目不計(jì)入工資總額，在計(jì)算社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)繳費(fèi)基數(shù)時(shí)應(yīng)予剔除？

—根據(jù)國(guó)務(wù)院發(fā)布的有關(guān)規(guī)定發(fā)放的創(chuàng)造發(fā)明獎(jiǎng)、國(guó)家星火獎(jiǎng)、自然科學(xué)獎(jiǎng)、科學(xué)技術(shù)進(jìn)步獎(jiǎng)和支付的合理化建議和技術(shù)改進(jìn)獎(jiǎng)以及支付給運(yùn)動(dòng)員、教練員的獎(jiǎng)金。

—有關(guān)勞動(dòng)保險(xiǎn)和職工福利方面的費(fèi)用。職工保險(xiǎn)福利費(fèi)用包括醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)、職工死亡喪葬費(fèi)及撫恤費(fèi)、職工生活困難補(bǔ)助、文體宣傳費(fèi)、集體福利事業(yè)設(shè)施費(fèi)和集體福利事業(yè)補(bǔ)貼、探親路費(fèi)、計(jì)劃生育補(bǔ)貼、冬季取暖補(bǔ)貼、防暑降溫費(fèi)、嬰幼兒補(bǔ)貼（即托兒補(bǔ)助）、獨(dú)生子女牛奶補(bǔ)貼、獨(dú)生子女費(fèi)、“六一”兒童節(jié)給職工的獨(dú)生子女補(bǔ)貼、工作服洗補(bǔ)費(fèi)、獻(xiàn)血員營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助及其他保險(xiǎn)福利費(fèi)。

—?jiǎng)趧?dòng)保護(hù)的各種支出。包括：工作服、手套等勞動(dòng)保護(hù)用品，解毒劑、清涼飲料，以及按照國(guó)務(wù)院1963年7月19日勞動(dòng)部等七單位規(guī)定的范圍對(duì)接觸有毒物質(zhì)、矽塵作業(yè)、放射線作業(yè)和潛水、沉箱作業(yè)，高溫作業(yè)等五類工種所享受的由勞動(dòng)保護(hù)費(fèi)開支的保健食品待遇。

—有關(guān)離休、退休、退職人員待遇的各項(xiàng)支出。

—稿費(fèi)、講課費(fèi)及其他專門工作報(bào)酬。

—出差伙食補(bǔ)助費(fèi)、誤餐補(bǔ)助、調(diào)動(dòng)工作的旅費(fèi)和安家費(fèi)。

—對(duì)自帶工具、牲畜來(lái)企業(yè)工作的職工所支付的工具、牲畜等的補(bǔ)償費(fèi)用。

—實(shí)行租賃經(jīng)營(yíng)單位的承租人的風(fēng)險(xiǎn)性補(bǔ)償收入。

—對(duì)購(gòu)買本企業(yè)股票和債券的職工所支付的股息（包括股金分紅）和利息。

—?jiǎng)趧?dòng)合同制職工解除勞動(dòng)合同時(shí)由企業(yè)支付的醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)、生活補(bǔ)助費(fèi)以及一次性支付給職工的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金。

—因錄用臨時(shí)工而在工資以外向提供勞動(dòng)力單位支付的手續(xù)費(fèi)和管理費(fèi)。

—支付給家庭工人的加工費(fèi)和按加工訂貨辦法支付給承包單位的發(fā)包費(fèi)用。

—支付給參加企業(yè)勞動(dòng)的在校學(xué)生的補(bǔ)貼。

—由單位繳納的各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)、住房公積金。

—按照國(guó)家政策為職工建立的企業(yè)年金和補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，其中單位按政策規(guī)定比例繳納部分。

（5）社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)繳費(fèi)基數(shù)的特殊情況處理？

—參保職工上一年工資收入的月數(shù)不足12個(gè)月的，其繳費(fèi)基數(shù)按應(yīng)發(fā)放工資的月數(shù)計(jì)算月平均工資作為繳費(fèi)基數(shù)。

—參保單位新招職工的繳費(fèi)基數(shù)應(yīng)按起薪當(dāng)月（按勞動(dòng)合同建立的起始月份確定）的工資收入作為繳費(fèi)基數(shù)，起薪當(dāng)月實(shí)際發(fā)放工資不滿月的，應(yīng)當(dāng)折算成月工資收入作為繳費(fèi)基數(shù)。

—單位派出的長(zhǎng)期脫產(chǎn)學(xué)習(xí)人員、經(jīng)批準(zhǔn)請(qǐng)長(zhǎng)假職工，保留工作關(guān)系的，以脫產(chǎn)或請(qǐng)假的上年月平均工資作為繳費(fèi)工資基數(shù)。

—單位派到境外、國(guó)外工作的職工，按本人出境（國(guó)）上年在本單位的月平均工資作為繳費(fèi)基數(shù)；次年的繳費(fèi)基數(shù)按上年本單位工資增長(zhǎng)率進(jìn)行調(diào)整。

—失業(yè)后再就業(yè)的職工，以再就業(yè)起薪當(dāng)月的工資收入作為繳費(fèi)基數(shù)。其中，由原單位重新招回，有上一年度工資收入的，用上一年度的工資收入申報(bào)繳費(fèi)基數(shù)。

—參保職工因借調(diào)等原因在兩個(gè)或兩個(gè)以上有隸屬關(guān)系的單位發(fā)放工資的，參保職工應(yīng)當(dāng)在勞動(dòng)關(guān)系所在單位申報(bào)繳費(fèi)基數(shù)，繳費(fèi)基數(shù)按其本人工資收入合并申報(bào)。各單位應(yīng)分別核算應(yīng)繳社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)，并由參保職工勞動(dòng)關(guān)系所在單位合并扣繳。

—無(wú)法確定繳費(fèi)基數(shù)的，按上年度在崗職工平均工資的60%確定繳費(fèi)基數(shù)。

社保常見問題

（1）養(yǎng)老保險(xiǎn)繳滿15年就不用再繳費(fèi)？

答：不正確！

“養(yǎng)老保險(xiǎn)累計(jì)繳費(fèi)滿15年”是辦理退休兵享受按月領(lǐng)取養(yǎng)老金待遇的必要條件之一�！渡鐣�(huì)保險(xiǎn)法》規(guī)定，若按月領(lǐng)取養(yǎng)老金須同時(shí)滿足：（1）累計(jì)繳費(fèi)滿15年（2）達(dá)到法定退休年齡

（2）養(yǎng)老保險(xiǎn)繳滿15年就可以退休？

答：不正確！

并不是繳滿15年的養(yǎng)老保險(xiǎn)就可以退休，而是要滿足退休年齡。以男性職工為例，一般，不到60歲，即使你已經(jīng)繳納了20年的養(yǎng)老險(xiǎn)，也暫不能退休。

（3）退休了就能夠領(lǐng)取養(yǎng)老金？

答：不準(zhǔn)確！

一般要繳滿15年，退休時(shí)才能終生享受養(yǎng)老金。《社會(huì)保險(xiǎn)法》規(guī)定，參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的個(gè)人，達(dá)到法定退休年齡時(shí)累計(jì)繳費(fèi)不足15年的，可以繳費(fèi)至滿15年，按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金。所以，想在自己退休時(shí)就拿養(yǎng)老金，務(wù)必要在自己退休前十五年就開始繳費(fèi)。

（4）醫(yī)保斷繳3個(gè)月會(huì)清零？

答：并不是

一般來(lái)說(shuō)，醫(yī)保的繳費(fèi)歷史是累計(jì)計(jì)算的，參保人停止繳費(fèi)并不會(huì)導(dǎo)致繳費(fèi)歷史清零。但是斷繳也會(huì)有很多影響：（1）參保人在停止繳費(fèi)的次月，停止享受職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。（2）外地戶籍人員積分制入戶入學(xué)、購(gòu)車買房等都與醫(yī)療繳費(fèi)年限息息相關(guān)。（3）從長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)說(shuō)，參保人達(dá)到法定退休年齡時(shí)需要繳滿最低年限才能享受退休醫(yī)保待遇。

（5）異地就醫(yī)直接結(jié)算怎么辦？

答：（1）先備案。參保人員跨省就醫(yī)之前需要在參保地的經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行備案。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)采集必要的信息。（2）選定點(diǎn)。從公布的名單中選定定點(diǎn)醫(yī)療結(jié)構(gòu)。參保人員可登錄人社部社會(huì)保險(xiǎn)網(wǎng)上查詢系統(tǒng)查詢可供選擇直接結(jié)算的“全國(guó)異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)”。（3）持卡就醫(yī)。就醫(yī)人員就醫(yī)時(shí)一定要帶上社�？�，他是異地就醫(yī)身份識(shí)別和直接結(jié)算的唯一憑證。

（6）失業(yè)了就能領(lǐng)失業(yè)保險(xiǎn)嗎？

答：并不是！

《失業(yè)保險(xiǎn)條例》規(guī)定，領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金的要求包括：（1）按照規(guī)定參加失業(yè)保險(xiǎn)，所在單位和本人已按照規(guī)定履行繳費(fèi)義務(wù)滿一年。（2）非因本人意愿中斷就業(yè)。（3）已辦理失業(yè)登記，并有任職要求的。

（7）職業(yè)病算工傷嗎？

答：算工傷！

《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條明確規(guī)定，職工患有“患職業(yè)病”情況的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。

（8）哪些情形應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷？

答：①在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的。

②工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故性傷害的。

③在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的。

④患職業(yè)病的。

⑤因公外出期間，因?yàn)楣ぷ髟蚴艿絺蛘甙l(fā)生事故下落不明的

⑥在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的。

⑦法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。

（9）男職工也參加生育保險(xiǎn)嗎？